矯正歯科:鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正からのお知らせ
金
13
4月
2012
矯正歯科専門医 : 湘南オフショア通信
昨日と一昨日
矯正歯科 鎌倉 dentfacoでは
休診させていただきました
昨日が満開だったんでしょうか？
今日はちらほらと散り始めています
また桜吹雪が美しいんですよね！
かつて鎌倉にまだ長兵衛があった頃
客を送ったおやじが下駄履きで
桜吹雪を背景に店に戻ってくる姿を眼にしたことがあります
まだ子供が小さい頃
スライデイングルーフまで全開にした
後部座席のチャイルドシートで
短い足をばたばたさせながら
全身で桜吹雪を受けながらきゃあって
よろこんでいた事などが思い返されます
裏駅から表駅に続くこの地下道の入り口に
昔から立っている桜の樹
夏になるとどの樹より
蝉がたくさん集まってきて
シンフォニーをやります
水
04
4月
2012
矯正歯科専門医:湘南オフショア通信
鎌倉若宮大路桜情報
写真は本日(2012.4.4.10.15am)登院時のもの
寒かった所為か例年より遅め
およそ2分咲きです
こちらは2008年4月1日の鎌倉段葛の桜
その前の年(2007.3.31)の桜
ほぼ満開
今年は
まだ梅だって咲いてるのに
いちどきにいろんな花が咲いて
まるで北国の春のよう
火
03
4月
2012
歯の出ている方の理想的な矯正歯科治療
５）エッジワイズ装置を用いた抜歯による上顎前突の治療法
歯の出たかたの中で，
骨の大きさと歯のサイズに食い違いがある方につきましては，
抜歯して矯正歯科治療を行ってゆきます．
いい歯を抜くのはもったいない．
歯を抜いたあとの空間をつめてゆくのが大変，
などと苦労も多いのですが，
とんがっていた口元が引っ込む．
口をつむったとき下アゴにできる梅干しの種のような緊張がなくなる．
口元の締まりが良くなって，
横顔がすてきななる．
食事中に音がしなくなる．
笑っても歯茎が出なくなる．
おとなの女性の方ではほうれい線が消えるなどのメリットも生じます．
昨今絶対に歯を抜かないとする矯正歯科治療が蔓延しているようですが，
抜いても抜いたあとのスペースを両脇の歯を平行に移動させてつめてゆく技術がない．など，
不純な理由で行われる事が多いようです．
ひとつ前の blog でもお伝えしたように，
抜歯するならするための根拠=Evidence が，
抜かないで治すには抜かないで治すだけの根拠が必要であるという事です．
抜かなければ治らない症例を抜かずに治したところで，
出ている口元が引っ込むどころか，もっと出っぱってしまう．
口がしまらなくなる．
全部の歯がしみてくる．
歯が骨の器からあふれ出して歯の根を取り巻く骨をやぶって根の露出を来す．など，
歯のためにならない結果を招来します．
Time tested 矯正歯科の先進国であるアメリカの矯正歯科医がよく使う言葉ですが，
昔から行われてきており，
既にいい治療結果が出ている方法で医療を行ってゆく事が安心につながるのではないでしょうか？
矯正歯科専門医でセファロ分析による診断を受けてから，
矯正歯科治療をお始めになられてはいかがでしょうか？
土
31
3月
2012
歯の出ている方の理想的な矯正歯科治療
４）理想的な治療法
現時点の日本において，
矯正歯科の治療法は，
多岐にわたります．
取り外しのできない器械・できる装置．
歯を抜いて行う方法と抜かないで行う方法．
インターネットで検索すると，
さも容易に治療ができるように誘導する記事を多く目にします．
抜かずにできる．
目立たない取り外しの器械で治る．
でも，いったいどうやって治して，
どのような治療結果が出て，
生涯の歯並び・噛み合わせの安定性は保障されるのでしょうか？
大学で過去に治療を受けたからでさえ，
よく第二大臼歯が欠損している方を目にします．
なぜいちばん最後に生えてきていちばん新しいはずの歯が失われたのでしょうか？
答えは噛み合わせの管理を怠ったからです．
われわれの噛み合わせ様式は犬歯誘導と云って
左右両方の顎関節と犬歯を三頂点として形作られる三角形で応力を分散しています．
しかし噛む方の側でアゴを側方に動かしたときに奥歯があたってしまうと，
その三角形の面積は半分・三分の一と奥にいけばいくほど小さくなってゆきます．
噛み合わせで生じる力は応力ですので，
単位面積あたりの反比例して大きくなってゆきます．
奥歯の咬合面すなわち噛む面の頬側＝ほっぺた側が
作業側といって実際ものを噛んでいる側であたってしまうと
犬歯にかかる力の数倍の力がかかってしまいます．
矯正歯科治療でよりたくさんの面積があたることにより
強い力が出るようになった歯列で，
応力の集中はダイレクトに歯を失う原因につながってゆきます．
犬歯誘導とよばれる我々の噛み合わせ様式で，
側方圧を一手に受け持つ犬歯は，
その一名を眼歯というように最も長い歯根を持ちます．
いちばんおおきな六歳臼歯でさえ，
根の長さでいえば犬歯に遠く及びません．
特に矯正歯科治療で咬合調整が必要である所以です．
噛み合わせの管理のしっかりとできる矯正歯科専門院の受診をお勧めします．
写真は当院初診１０歳１０ヶ月の女性です．
前歯が出ている事と，
並びが悪い事から来院されました．
非抜歯すなわちどこの歯も犠牲にする事なく，
２年２ヶ月で矯正歯科治療を終了しました．
非抜歯で矯正歯科治療が完了した理由は
１）成長期で下アゴの骨の前下方への成長が残されていた事
２）整形装置＝ヘッドギア＝リトラクタの使用に協力的であった事
３）顎間ゴムを一生懸命やってくれたこと等があげられます．
この症例のように歯が出ているからと云って，
歯並びが悪いからと云って，
必ず抜歯して治さなければならないという事ではありません．
抜歯するならするための根拠=Evidence が，
抜かないで治すには抜かないで治すだけの根拠が必要であるという事です．
矯正歯科のプロである専門医は，
セファロ分析を行って，
これらの根拠を見いだしてから治療を行ってゆきます．
入れ歯なら作り直しが効きますが，
自分のアゴは捨ててしまうわけにはいきません．
エヴィデンスに基づき，
国際的にコンセンサスが得られた方法以外で治療をお受けになられることをお勧めします．
金
30
3月
2012
歯の出ている方の理想的な矯正歯科治療
３）理想的な臨床医
現時点の日本において矯正歯科の診療は
歯科医師であれば誰でも行う事ができます
しかし
歯が出ている方の治療は
噛む・飲み込むなどの機能も同時に治してゆかねばならないため
単に歯がデコボコしている叢生の患者さんにおけるよりも
高度な知識・技術・経験が要求されます
専門家に任せた方が安心であると云えるでしょう
日本における矯正歯科のプロは
認定を受けていない方の中にも
優秀な臨床家はもちろんいらっしゃるのですが
一般的には解りづらいので
下記の認定医・専門医に任せるのが無難でしょう
認定医の資格は
5年以上日本矯正歯科学会に属し
学会が認めた大学の附属病院や矯正歯科医療機関において
5年以上にわたり相当の臨床経験を有し
学術誌に矯正歯科臨床に関する報告を発表し
審査に合格した者に与えられます
更新は5年ごとに行われ
学術大会への出席や発表
および学術誌における報告を行うことが義務となっています
日本における矯正歯科専門医は
現在３団体がその認定審査に当たり
それぞれ異なった認定基準に則って専門医を輩出しております
当院院長の認定されているJBO(日本歯科矯正専門医認定機構)は
認定に最初に名乗りを上げた団体で
最も厳しい１００例診査で矯正歯科専門医の認定審査を行っております
現時点での専門医数は３９名
また
その他日本矯正歯科学会（２９８名）と
成人矯正歯科学会（８２名）が
それぞれ異なる方法で診査を行っております
是非とも一生に一度の矯正歯科治療
認定医・専門医にお任せになる事を重ねてお勧め申し上げます．
火
27
3月
2012
歯の出ている方の理想的な治療
２）理想的な医療機関
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正では
2012.3.1 ~ 2012.4.30 まで
クラスツーキャンペーンと銘打って
歯の出た方について集中的に治療を行っている最中です
特に矯正歯科の専門分化が進んでいない
現時点での我が国における矯正歯科治療では
国際的コンセンサスの得られない歯を抜かない矯正歯科治療や
上のみ２歯抜歯の姑息的な治療を往々にして目にします
昨今ブレース＝矯正歯科装置をつけた方達を目にする機会が増えてきました
今日も昼食にと裏駅界隈を歩いていると
セラミック装置をつけた方とすれ違いました
とても適切なブラケットポジショニングだったので安心しました
きっとどこかの大学か専門院での治療でしょう
矯正歯科は歯も抜くしムシ歯も治す
入れ歯も作ると云ったオールマイティーの
GP = General Practitioner から分かれて
歴史上最初に専門分化した診療科です
特殊な知識・技術・経験が必要とされる事から
先進国アメリカでも通常のデンタル・スクールの教育が修了したのち
３年間の教育を受けてからABO = American Board of Orthodontics の試験に合格し
専門開業するのが通常です
我が国では確かに認定医制度やJBO による専門医認定制度はあるにはあるのですが
矯正歯科の看板を掲げるのに資格は問われておりません
現在日本中に矯正歯科の看板は二万数千存在していると云われますが
日本矯正歯科学会の認定医ですら2000人
つまりたとえていえば
「タクシー！」問いって手を上げても
十数台に１台しか二種免許を持った運転士がいない現状です
本日目にした患者さんは運良くか
もしくはご自身で徹底的に調べた末
矯正歯科を受診したのでしょう
でもどうしたらきちんとした国際評価を受けた医師に出会えるかは
とても難しい現状ではないかと察します
そこでいくつかの条件を挙げさせていただき
名医探索の一助にしていただければと存じます
１）セファロ
セファロ＝頭部エックス線規格写真は
矯正歯科治療計画のための診断で
横顔全体のレントゲンを人類学的に分析する事によって
治療方針を決定するクライテリアです
これをしないで矯正歯科治療を行う事はまるで
レーダーのついていない飛行機で海外旅行をするようなものです
いくら経験豊富で５０年にもわたってハワイイ航路を巡航した事があるパイロットでも
レーダーがついていない飛行機では
台風の存在すら気づきません
ところでこの装置特殊なものですので
矯正歯科専門院か大学にしかありません
一生に一度の矯正歯科治療
是非プロにお任せくださるようお勧め申し上げます
木
22
3月
2012
歯の出ている方の理想的な治療
１）理想的な治療時期
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正では
2012.3.1 ~ 2012.4.30 まで
クラスツーキャンペーンと銘打って
歯の出た方について集中的に治療を行っている最中です
特に矯正歯科の専門分化が進んでいない
現時点での我が国における矯正歯科治療では
国際的コンセンサスの得られない歯を抜かない矯正歯科治療や
上のみ２歯抜歯の姑息的な治療を往々にして目にします
先ほども診断が済んだ患者さんから
「下の歯はきれいなのになんで抜かなくてはならないんですか？」
と云った内容のメールを受信しました
治療中でしたのであまり時間が取れなくてごめんなさい
でも早く返信いた方がいいと思いましたので
「上だけ抜歯しても半分しか引っ込まないからですよ」
と回答させていただきました
YN君のお母様
是非この記事を読んで納得なさっていただくと幸いであると存じます
クラスツーキャンペーンの第１症例は
成長期のクラスツー治療についてです
現在では成人矯正治療も盛んで
日本では成人に特化した学会まで存在している現状です
もちろん当院は日本成人矯正歯科学会でも認定を受けております
ところで歯の出た方の理想的な矯正歯科治療開始時期となると
やはりアゴの前下方への成長発育が残されている
小学校６年生から中学校３年生までの間でしょう
ハリウッドスマイル１２人目の患者さん
初診時のデータ
症例 : SS
主訴 : 前歯が出ている事と上の前歯の間に隙間がある事から来院されました
性別 : 女性
初診時年齢 : 13歳
上下前歯の水平的な距離 : 7.5mm
噛み合わせの鍵とされる上下の６番目の歯の関係は
右で良好
左では下アゴが後方位を取っています
（過去の記事で出っ歯と云っても上が出ている方は全体の三割ほどで
下のアゴが後ろにある事が多いと書いたのをご記憶の方も多いかと存じます）
初診時のこの患者さんの臨床診査では
上下の歯が水平方向に離れているばかりでなく
上の前歯の接触が得られなかったために
下の前歯が通常より伸びてしまって
下の歯列全体も大きく弓なりになっております
さらに前歯の間が約２mmほどすいています
下の歯列にデコボコは観られませんが
上の４前歯は並びがよくありません
このかたに対する治療は
１）選択的な上下のアゴの成長発育のコントロールを目的とした整形装置の装着
２）上下左右４本の前から４番目の歯の抜歯
３）めだたないセラミック装置による歯並びの改善と深い噛み合わせのための治療
抜歯空隙を利用した上下前歯の後方移動とさらなる咬合の緊密化
４）通常の保定装置より保定効果が高いソフトリテーナのよる動かした歯の固定（保定）
歯の出ている方の理想的な治療時期は
まさにこのかたの年齢前後にあります
治療後の横顔では顔の中程の突出感もなくなり
自然なくちびるの閉鎖が得られた事がわかります
首の筋肉にも自然な美しさが備わり
姿勢がよくなった事がわかります
歯の写真でも
前歯の隙間もぴったりと閉じ
左右の指を重ねたような緊密な噛み合わせが備わった事が見て取れます
上下前歯の真ん中もぴったりそろい
前歯のかぶりも理想的です
また初診時からオーラルケアの上手で熱心な方でしたので
一本のムシ歯もなくフィニッシュできた事が何よりでした
矯正歯科治療前後で改善した点は
１）上アゴの歯の植わっている骨＝歯槽突起の後方移動
２）下アゴの骨全体の前下方への自然な成長発育
３）上下前歯の後方移動
矯正歯科治療前後のセファロの重ね合わせでは
11mmにおよぶ上の前歯の後方移動が起きた事がわかります
もし下アゴの歯を抜かなかった場合には
矯正歯科治療前を黒治療後を赤で示したセファロで
治療後の上の前歯（赤）は治療前の下の前歯（黒）の所までしか下がらなかったでしょうし
深い噛み合わせを改善する過程で下の前歯は約３mm 前方に出てきておりますので
それも加味すると前歯は４mmちょっとしか下がらなかった事でしょう
治療後の横顔のトレース（赤）ではE-Line のほぼ真上まで上下のくちびるがきていますが
もし抜かずに治療を行ったり
上だけ抜歯して矯正歯科治療をおこなったとしたら
中顔面がとんがった凸型の顔もそのままで
口元の締まりも今ほど得られなかった事と思われます
矯正歯科治療終了後のレントゲンでも
抜歯した部分のすきまの完全な閉鎖
根っこの平行性の確立が解り
歯根吸収や歯槽骨にも何ら問題が見当たらない事が解ります
矯正歯科治療是非プロである専門医への受診をお勧め申し上げます
火
17
1月
2012
「矯正歯科クリーンキャンペーン !」
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正の blog
カマクラデントフェイシャルオ−ソピディクス山本歯科・矯正
院長 : 矯正歯科認定専門医 : 山本一宏の ブログ 10）
「矯正歯科クリーンキャンペーン」
(2011.12.1~2012.3.31)
矯正歯科鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正では
ただいま矯正歯科治療成約された方に
アメリカ矯正歯科医会推薦
ソニッケア進呈中！
条件等につきましては
当院受付まで☎にてお問い合わせください
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : posthorn@dentfaco.jp
URL : http://dentfaco.jp
院長：歯科矯正専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定医
日本歯科矯正専門医会(JSO)会員
American Dental Association,
American Association of Orthodontists
& World Federation of Orthodontists, Member
月
16
1月
2012
「矯正歯科治療で治るのは歯並びだけじゃない・・・！9)」
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正の blog
カマクラデントフェイシャルオ−ソピディクス山本歯科・矯正
院長 : 矯正歯科認定専門医 : 山本一宏の ブログ 9）
兼ねてからおなかの中からの予防歯科
を提唱し続けてきた当院予防歯科部門
をモットーに指導を続けて参りました
つまり個体発生＝受精からお母さんのおなかのなかで
初期の未分化な形からだんだんヒトの形となって
さらにおおきくなって
いろいろな機能を営む事ができ
やがてこの世に生まれでる過程が
単細胞生物がだんだん多細胞生物になり
魚類・爬虫類・両生類・ほ乳類へと
系統発生＝進化してゆく過程を繰り返す
といった意味です
歯の発生も胎生期におきます
こういった時期から
将来の一生涯使ってゆく歯の予防を考えてゆく事が
とても意義がある事なのです
エナメル質の発生時に高熱を出し
まだ抗生物質の発展の初期
テトラサイクリンを処方されたために
発生中のエナメル質が形成不全を起こして
黒ずんでしまう事がありました
健全な歯を造り上げるためには
おなかの中からの予防歯科が有意義です
美しい歯の結晶を造り上げるためのミネラルの補給
吸啜力＝おっぱいに吸い付く力を強化するための NUK のゴム乳頭の使用
胎教としてのモーツァルト
出産後しっかり噛める体格作りのためのトリップ・トラップチェアの使用を
当院予防歯科鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正予防歯科のページで確認して下さい
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
e-mail : posthorn@dentfaco.jp
URL : http://dentfaco.jp
院長：歯科矯正専門医 山本一宏
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定専門医
日本歯科矯正専門医会(JSO)会員
American Dental Association,
American Association of Orthodontists
& World Federation of Orthodontists, Member
I) 産科系
Twitterのメッセージを読み込み中
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正からのお知らせ
更新情報
矯正歯科専門医:湘南オフショア通信
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正は、矯正歯科を専門とした歯科医院です。内外の学会・認定機構の認定を受けた矯正歯科専門医が診療に当たります．
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正では、優秀な人材と最新の医療機器を完備し、常に最先端の医療を提供するよう努めています。
矯正歯科は歯科の中で，最初に専門分化した診療科です．欧米では8割以上の患者さんが矯正歯科専門医を受診しますが，我が国においては，比率は逆転しております．現在矯正歯科の看板は，全国に2万7千件,，それに対し学会認定医の数ですら2000人ほどです．いわばタクシ−をよんで13.5台に一台しか二種免許を持っていない状態．
低レベルの矯正歯科治療を受けることによって，歯がしみる・ぐらぐらする・歯が欠ける・根っこが折れるなどお口の中の症状にとどまらず，肩凝りや肌荒れ・片頭痛・抑鬱状態などの心身症状に悩まされる方たちが増えています．
やり直しが効かない矯正歯科治療．プロの専門医への受診をお進めします．
dentfaco = DentofacialOrthopedics = デントフェイシャルオーソピディクスとは歯科矯正学の巨星 = トム・グレーバーが提唱した，歯と顔の整形を意味する術語です．
矯正歯科で美しくなるのは歯並びにとどまりません．とんがった口元や，八重歯でゆがんだくちびる．大きな口，たらこ唇．ぽかんと開いてしまうル−ズな口唇，アゴにできる梅干しの種のようなオトガイ筋の異常緊張．肌荒れ，左右の大きさの違う目，前のめりの姿勢．歩き方・座り方．
また，矯正歯科治療が終了した患者さんの中には，肩凝りや腰痛がうそのように治ってしまった．何十年も悩まされてきた生理痛がなくなった．偏頭痛が消失した．生まれ変わったようです，なんておっしゃる方までいらっしゃいます．不妊治療中の方で，子宝が授かり，おかげさまとおっしゃる方もお見えになります．
かみ合わせが心身の健康と密接にかかわり合いを持つことが，最近の研究から次第に明らかになってきております．
鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正からのお知らせ
歯科助手１名パート募集
時給 ¥900~
勤務時間
平日・土曜日 14:30~19:00
日曜日 9:00~14:30
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